SPO Perawatan Luka Menurut PPNI Tahun2021
PROSEDUR PERAWATAN LUKA MENURUT PPNI TAHUN 2021
 |
| SOP Perawatan luka terbaru menurut PPNI tahun 2021 |
Definisi Perawatan Luka :
Mengidentifikasi dan meningkatkan penyembuhan luka serta mencegah terjadinya komplikasi luka.
Tujuan Perawatan Luka:
1. Melindungi luka dari kontaminasi mikroorganisme
2. Merangsang granulasi dan penyembuhan luka
3. Menopang atau membidai lokasi luka
4. Merangsang insulasi termal pada permukaan luka
5. Menjaga kelembaban tinggi antara luka dan perban
6. Memberikan kenyamanan fisik, psikis, dan aestetik
Prosedur Perawatan Luka:
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau
nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Sarung tangan bersih
b. Sarung tangan steril
c. Cairan antiseptic
d. Alat cukur rambut, jika perlu
e. Set perawatan luka
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Monitor karakteristik luka (meliputi drainase, warna, ukuran, dan bau)
7. Monitor tanda-tanda infeksi
8. Lepaskan balutan dan plester secara perlahan
9. Cukur rambut sekitar daerah luka, jika perlu
10. Lepaskan sarung tangan bersih dan pasang sarung tangan steril
11. Bersihkan luka dengan cairan NaCl atau pembersih nontoxic, sesuai kebutuhan
12. Bersihkan jaringan nekrotik, jika ada
13. Berika salep yang sesuai dengan kondisi luka, jika perlu
14. Pasang balutan sesuai jenis luka
15. Ganti balutan sesuai jumlah eksudat dan drainase
16. Jelaskan tanda dan gejala infeksi
17. Anjurkan konsumsi makanan tinggi kalori dan protein
18. Ajarkan prosedur perawatan luka secara mandiri
19. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
20. Lepaskan sarung tangan
21. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
22. Dokumentasika prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi:
PPNI (2021). Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
0 comments:
Post a Comment