SPO Pemasangan Infus Menurut PPNI Tahun 2021
PROSEDUR PEMASANGAN INFUS BERDASARKAN PPNI EDISI I TAHUN 2021
Prosedur Pemasangan Infus Menurut PPNI Tahun 2021
Definisi Prosedur Pemasangan Infus:
Menyiapkan jalur masuk ke dalam pembuluh darah vena perifer untuk pemberian cairan, obat-obatan, dan produk darah.
Tujuan Prosedur Pemasangan Infus:
1. Memberikan cairan dan elektrolit untuk menjaga keseimbangan di dalam tubuh
2. Memberikan glukosa yang dibutuhkan untuk metabolisme
3. Memberikan vitamin dan mineral yang larut dalam air
4. Memberikan pertolongan pada kasus gawat darurat
5. Memberikan obat
6. Memberikan darah dan produk darah
Prosedur Tindakan Pemasangan Infus Sesuai PPNI Tahun 2021:
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal 2 identitas (nama lengkap/tanggal lahir/no RM)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan (handscoon bersih, turniket, IV cath sesuai ukuran, swab alkohol, transparent dressing atau kassa, plester, set infus, cairan infus, pengalas, bengkok)
4. Lakukan hand hygiene 6 langkah
5. Siapkan cairan infus
a. Sambungkan set infus dengan wadah cairan infus
b. Pastikan rol klem terkunci dan isi setengah chamber infus dengan cairan infus
c. Alirkan cairan infus hingga seluruh selang terisi cairan infus
d. Pastikan tidak ada gelembung udara di sepanjang selang infus
6. Atur posisi senyaman mungkin
7. Pilih vena yang akan diinsersi
a. Vena pada ekstremitas non-dominan, kecuali kontraindikasi (seperti terdapat luka, fistula, untuk dialysis, riwayat mastektomi)
b. Vena yang lurus, cukup besar, dapat dipalpasi, dan jauh dari persendian
8. Letakkan pengalas di bawah lengan pasien
9. Pasang handscoon bersih
10. Dilatasikan vena dengan memasang turniket 15 – 20 cm di atas vena yang akan diinsersi, dan/atau beberapa metode ini
a. Posisikan area insersi lebih rendah dari jantung
b. Kepalkan telapak tangan
c. Ketuk-ketuk dengan lembut menggunakan ujung jari
d. Masase dari arah distal ke proksimal di bawah vena yang akan diinsersi
e. Kompres hangat pada area insersi
11. Bersihkan daerah yang akan diinsersi dengan menggunakan swab alkohol
12. Regangkan kulit di bawah vena yang akan diinsersi menggunakan tangan yang tidak dominan
13. Insersikan IV cath pada vena dengan sudut 10 – 30o dengan tangan dominan
14. Rendahkan sudut insersi saat terlihat darah pada ruang IV cath dan tarik sedikit stilet
15. Dorong IV cath hingga mencapai pangkalnya
16. Lepaskan tournikuet
17. Tekan ujung kateter yang berada di dalam vena dan lepaskan stilet dari kateter
18. Sambungkan IV cath dengan selang infus
19. Pasang transparent dressing pada area insersi
20. Berikan label pada dressing dan tuliskan tanggal dan waktu pemasangan
21. Rapikan pasien dan peralatan yang telah digunakan
22. Lepaskan handscoon
23. Lakukan hand hygiene 6 langkah
24. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien.
Referensi: Pedoman Standar Prosedur Operasional (SPO) Keperawatan (PPNI Edisi 1) Tahun 2021.
0 comments:
Post a Comment